На несколько дней Австралия стала центром глобальной борьбы против рака, когда более 2 700 участников противоракового движения из 115 стран мира собрались в начале декабря в Мельбурне, столице штата Виктория, на очередной Мировой Противораковый Конгресс 2014.

 

Под общим девизом “Объединяя силы – ускорять прогресс” проходили пленарные заседания и сессии, круглые столы и лекции, живые дебаты и симпозиумы, на которых обсуждались самые актуальные вопросы в отношении профилактики и скрининга, диагностики и лечения, реабилитации и паллиативной помощи, а также контроля заболеваемости и статистического учета.

Главное отличие Мирового противоракового конгресса от множества других онкологических форумов – в том, что здесь решаются задачи поистине общемирового значения. Именно на этих конгрессах вырабатывается общая политическая платформа и план глобальных мероприятий для того, чтобы проблема роста онкозаболеваемости и смертности от рака признавалась ООН, ВОЗ, лидерами государств, как требующая незамедлительных, масштабных и совместных действий.

И поэтому неудивительно встретить среди ключевых спикеров и почетных участников Конгресса не только ведущих онкологов, эпидемиологов, ученых с мировым именем, но и известных общественных и политических деятелей из разных стран, и даже царственных особ, таких как Принцесса Иордании Дина Миред или Первая леди Южной Африки Тобека Мадиба Зума.

 

Еще до начала Конгресса 3 декабря состоялся ежегодный Саммит лидеров противоракового движения, собравший 260 активистов из разных стран. Темой Саммита стал “Экономический аспект борьбы против рака”. Здесь была представлена неутешительная статистика: 14 миллионов новых случаев рака ежегодно и 8,2 миллиона смертей от рака составляют 22% от смертности, вызванной всеми неинфекционными заболеваниями (НИЗ: рак, болезни сердечно-сосудистой системы, диабет и хронические легочные заболевания). Все вместе НИЗ отвечают за 60% всех смертей в мире. Подсчитано, что «стоимость» рака для мировой экономики составляет более одного триллиона долларов.

Почетные спикеры Саммита – профессора Гарвардского университета, ведущие специалисты ВОЗ и Мирового противоракового союза – призвали страны к «переосмыслению экономики в части онкологии». В качестве одного из примеров эффективного инвестирования были приведены инвестиции в радиотерапию, причем учитывались не только прямые выгоды для здравоохранения, но и эффект на экономику страны, в частности сколько людей вернулись на рабочие места и т.д.

Принимая во внимание, что профилактика и лечение только одного рака занимает 5-7% затрат на здравоохранение в развитых странах, эксперты приходят к выводу о необходимости концептуального пересмотра экономики здравоохранения, сместив акцент с институционального финансирования на социальные детерминанты.

Мировой противораковый конгресс официально стартовал 3 декабря 2014 г. с проведением 12-ти мастер-классов, которые посетили более 400 делегатов, а также красочной и вдохновляющей церемонии открытия.

“Мировая деревня” – площадка для знакомства с деятельностью противораковых организаций со всего мира, место встреч и неформального общения. Здесь участники могли выпить чашку освежающего утреннего чая, получить 15-минутный массаж, сделать вклад в фонд Австралийского противоракового совета, приняв участие в соревновании по мини-гольфу. Несколько экранов, установленных в «мировой деревне» были полностью отведены под презентации постерных докладов по различным тематикам.

Во время утренних занятия по йоге делегаты могли подготовить свое тело и ум к напряженной работе на сессиях. Каждый день Конгресса начинался с пленарного заседания с участием выдающихся экспертов, признанных на мировом уровне.

Первое пленарное заседание было посвящено теме «Устойчивые системы здравоохранения». Ключевыми спикерами выступили: Лора Левит из Американского общества клинической онкологии (ASCO), рекомендовавшая стратегии по устранению неравенства в доступе к качественной онкологической помощи; Ирэн Хиггинсон, директора Института Сисели Сондерс Лондонского королевского колледжа, представившая устойчивые модели паллиативной помощи в онкологии через интеграцию различных служб; а также Нобелевский лауреат Питер Дохэрти, напомнивший о роли иммунной системы в защите от вирусов и указавший на растущее значение иммунологии в онкотерапевтической практике.

В этот особый для Австралийского фонда против рака простаты (PCFA) был официально представлен проект Рекомендаций по применению ПСА-теста (тест, измеряющий количество простат-специфического антигена в крови испытуемого). Цель Рекомендаций – всестороннее освещение вызывающего бурные споры вопроса о том, должны ли врачи рекомендовать данный тест для ранней диагностики рака простаты. Профессор Брюс Армстронг во время пресс-конференции заявил, что Рекомендации разработаны так, чтобы извлечь максимальную пользу из применения теста, одновременно сводя до минимума негативные последствия и добиваясь полной информированности пациента о возможных рисках. Впервые на мировом уровне авторитетный экспертный совет обсудил все аспекты применения теста и изложил их в практических рекомендациях.

В завершение дня состоялась премьера документального фильма «День без рака», авторы которого пытаются ответить на провокационный вопрос: “Можем ли мы победить рак в течение нашей жизни?”

Второй день Конгресса начался с вдохновляющей речи бывшего специального посла Генерального секретаря ООН по ВИЧ/СПИД профессора Стефена Льюиса на тему: «Международные инициативы в ответ на глобальные вызовы: сначала ВИЧ, теперь рак и неинфекционные заболевания». Как придать мировое звучание проблеме роста неинфекционных заболеваний, включая рак, не умаляя при этом важности решения вопросов распространения инфекционных заболеваний? Как увеличить финансирование борьбы против рака, не борясь за кусок бюджетного пирога? Нужны ли дополнительные международные конвенции, чтобы гарантировать справедливый доступ к онкологической помощи? Доктор Льюис заявил, что острота проблемы требует менее «вежливых» и более «агрессивных» действий со стороны лидеров и адвокатов противораковой борьбы. Министр здравоохранения Австралии выступила с лекцией на тему о том как ученые, врачи и общественные деятели могут помочь правительствам своих стран построить эффективную политику в здравоохранении. Повсеместно правительства критикуются за бездеятельность, между тем, все ли делают активисты со своей стороны, чтобы добиться действий правительства? Создание необходимого окружения, информационного поля могут подтолкнуть государственные органы к более активным действиям. Такое окружение включает: независимые исследования, сильная доказательная база, активные НПО, международные проекты сотрудничества в самых различных сферах.

Американское противораковое общество (ACS) представило новую редакцию Онкологического Атласа Мира, который содержит данные по 184 странам и информирует читателей о факторах риска, о влиянии роста онкозаболеваний на социально-экономическое развитие, а также о мерах по предотвращению раковой угрозы.

 

Большой интерес аудитории вызвали необычные для столь серьезного мероприятия обсуждения с участием режиссеров и сценаристов из Австралии, Голливуда и Болливуда. Инициированные Центром по контролю над заболеваемостью (CDC), они касались роли индустрии развлечений и искусства создания повествований для привлечения внимания населения и достижения целей общественного здравоохранения. Ключевое послание, прошедшее красной нитью через эти обсуждения: “Когда люди тебя не слушают, попробуйте начать с фразы «Как-то раз…» или «Однажды…»”.

 

Одна из сессий под названием «Большие дебаты» была посвящена электронным сигаретам и вызвала споры между защитниками этого новомодного устройства из Противоракового союза штата Виктория и его противниками из Сиднейского Университета. Если первые доказывали значение e-сигарет для снижения контроля над табакокурением, то вторые утверждали, что прежде чем запускать их в массовое использование необходимо провести тщательное исследование его терапевтического эффекта.

Много внимания во второй день Конгресса уделялось также обсуждению примеров успешного партнерства между пациентским сообществом и профессионалами онкослужбы.

В завершение дня состоялась премьера фильма «Маленькие звезды», составленного из трогающих до глубины души, но удивительно жизнеутверждающих историй детей из 9 стран мира, объединенных угрожающим жизни заболеванием. “Трагично, что в любой части мира есть дети, жизнь которых короче, чем могла бы быть, но еще трагичнее то, что во многих частях мира эти дети умирают в боли и страданиях” – говорит сотрудник детского хосписа сестра Фрэнсис Доминика. Сегодня 20 миллионов детей на земле могли бы получать паллиативную помощь, но не имеют доступа к ней (ICPCN). Эти дети практически невидимы обществу, и страдают не только они, но и их семьи. Однако когда паллиативная помощь оказывается для них доступна, результаты поразительные. Фильм рассказывает о том, как люди обретают надежду, любовь и радость перед лицом неизбежного.

Вообще, паллиативная помощь прочно вошла в повестку дня мировых онкологических форумов и в ходе Мирового противоракового конгресса около трети (!) докладов и постеров так или иначе касалось вопросов обучения и организации паллиативной помощи взрослым и детям, вопросам улучшения качества жизни онкологических пациентов, привлечения внимания политиков и чиновников здравоохранения к данной проблеме, а также способам повышения осведомленности и привлечения населения.

Нововведением Мирового противоракового конгресса стало то, что в последний день работы он открыл двери для всех желающих. Пленарное заседание провел легендарный Атул Бютте, профессор Стэнфордского Университета и мультипрофессионал, успешно совмещающий такие отрасли как детская эндокринология, генетика, патофизиология и компьютерные технологии. Главным вопросом заключительной сессии стал вопрос: как перенести триллионы битов накопленной информации в практическую диагностику и лечение? Отрыв науки от практики становится все более очевидным, и открытия эры гнома необходимо начать использовать в клиниках. В этом может помочь такая зарождающаяся отрасль как трансляционная биоинформатика. Доктор Бютте рассказал о работе его лаборатории по использованию общедоступных молекулярных измерений для переориентации препаратов для лечения рака, по открытию новых таргетных рецепторов для лечения рака и нарушений обмена веществ, а также по интеграции и повторному использованию клинических и геномных баз данных, полученных в результате клинических исследований.

Кульминационным моментом Конгресса стало энергичное и вдохновляющее выступление рок-музыканта из Денвера Майка Питерса, со-основателя фонда «Любовь, Надежда и Сила», который на протяжении нескольких лет борется с раком.

Вот уже пять лет Алматинский онкологический центр и фонд «Вместе против рака» являются полноправными членами Мирового противоракового союза (UICC). Казахстанская делегация в составе депутата Мажилиса Парламента РК, члена Комитета по социально-культурному развитию, руководителя рабочей комиссии Социального Совета по вопросам здравоохранения и демографии Петуховой Н.М., Главного врача Алматинского онкоцентра, доктора медицинских наук, члена-корреспондента НАН РК Кайдаровой Д.Р., Исполнительного директора общественного фонда «Вместе против рака», Президента Казахстанской Ассоциации паллиативной помощи Кунировой Г.Ж. приняла активное участие во всех мероприятиях Конгресса, включая Саммит лидеров противораковой борьбы 2014. Депутат Петухова Н.М. и другие члены делегации приняли участие в дебатах по проблеме вакцинации против вируса папилломы человека, а также в обсуждении плана совместных действий по контролю заболеваемости в странах СНГ.

Состоялось несколько региональных и тематических встреч, в частности совещание директоров онкологических центров стран СНГ с участием руководства Центра Международных Взаимоотношений Национального Института Онкологии (NCI), где д-ром Кайдаровой Д.Р. был представлен доклад о состоянии онкологической помощи в Республике Казахстан. В рамках секции «Адвокация и повышение осведомленности» Кунирова Г.Ж. представила доклад о развитии паллиативной помощи в Республике Казахстан.

Мировой противораковый конгресс – глобальная площадка для развития дружественных связей, обсуждения планов сотрудничества, обмена удачными проектами и для того, чтобы получить заряд вдохновения и энергии на два года вперед до следующего Конгресса.